“周医师，谢谢你把我脑袋里的‘毛线团’拿出来，我现在很好，你看，头发也长出来了！”近来，宁波小女子甜甜（化名）来到宁波大学隶属榜首医院神经外科周圣军主任医师的诊室复诊。之前，8岁的甜甜被确诊为突发脑出血，由颅内动静脉变形引发，这种变形被称为脑中的“炸弹”。周圣军团队经过微创和开颅并重两种医治办法，为其成功“拆弹”——鹅蛋巨细的变形血管团被完好切除，脑内血肿也得以铲除。
发病当天，甜甜忽然感到剧烈头痛，吐逆不止。家人赶忙将她送到了该院急诊室，甜甜很快陷入了昏倒。头部CT提示，脑内出血量大，病况十分危重。
周圣军接诊后以为，脑出血常见于中老年人，像甜甜这样的儿童患者十分罕见，很可能是颅内动静脉变形引发出血。后续的急诊查看证明了这一估测。“其时，最重要的是先削减出血。”周圣军决议，经过微创办法，用特别的金属胶水来阻塞出血点，削减血流量。医治进行了2个小时。医治前后的DSA印象比照图显现，原本呈深黑色的出血区域色彩变浅，规模缩小，阐明血流量有显着削减。这一步医治，既是抢救性医治，也为后续的进一步医治供给了印象等根底。
周圣军介绍，人体内正常的动脉和静脉原本爱憎分明，像是两条大河。在大河的交汇处有许许多多的细微支流会聚。颅内动静脉变形是由一团动脉和静脉组成的变形血管团，相当于两条大河之间没有支流，动脉血波澜壮阔地涌入静脉，构成动静脉之间的短路，导致血流动力学紊乱。脑出血是颅内动静脉变形最严峻的临床病症之一，常常会危及生命。
在甜甜的脑袋里，因为动静脉变形，相互环绕，互相交织，成了一团环绕在一起的“毛线球”。在血流冲击效果下，“毛线球”越滚越大，到发病时，已经有一个鹅蛋巨细。颅内动静脉变形可谓最杂乱的脑血管疾病，加之甜甜的变形血管体积巨大，且坐落颅内功用区，使手术和医治变得“难上加难”。
周圣军介绍，假如单纯经过微创介入止血，无法彻底阻断变形血管团的血流，人为改动血流方向，很简单再次出血。假如其时直接进行开颅手术，出血多，血管散布不清，手术危险高。因而，团队决议将两个医治办法协同互补。这样，既能削减手术危险，又能彻底治好切除变形血管团。
微创止血后，周圣军团队又紧接着为甜甜进行开颅手术，去除变形的血管团。能够直接像切除肿瘤相同把变形血管团切除下来吗？答案是否定的。周圣军说，这一步，和拆弹很像。蓝线和红线，先剪哪一根都要审慎决议，一个不小心就可能直接引爆。手术中，医师需求“先断掉血流的进口，再断掉血流的出口”。
和拆弹不相同，在切除变形血管团的过程中，并没有红线和蓝线的标示。因为静脉里也流淌着动脉血，在显微镜下看上去都是赤色的，基本上没有差异。因而，医师应该要根据此前的DSA等印象材料，一根根地把动脉“拎”出来，经过电凝阻断。在甜甜的手术中，总共阻断了数十根动脉。随后，再逐个断掉静脉，最终才将鹅蛋巨细的“毛线团”取出。
术后，在医护人员和家人的一起看护下，甜甜顺畅地闯过了一个个关卡，没发生颅内感染、术后迟发出血、癫痫、脑脊液漏等并发症。她康复一段时间后，接受了颅骨修补手术。这次来复查，甜甜妈开心肠说：“头发也长出来了，都看不出做过大手术，甜甜从头再回到了校园，并且学习还不错。”
近年来，周圣军团队每年要完结30多例颅内动静脉变形的医治，医治办法有开颅医治、微创治好性栓塞等。其间，以儿童、青少年居多，病因主要是先天发育变形。周医师提示，假如青少年、儿童一起呈现突发的剧烈头痛和吐逆，家长一定要分外的注重，及时带孩子就医。